亲爱的老师们、同学们，运动会即将到来，运动损伤难以避免，我们该如何预防和处理呢？让我们一起学习一下。

一、什么是运动损伤

运动损伤是在进行运动锻炼过程中发生的、造成人体组织或器官的解剖结构损伤或生理功能紊乱的一类伤害。

导致运动损伤的原因有很多，包括运动的场地环境、锻炼的负荷强度、个人的技术水平以及运动着装不合理、热身不充分等。

二、运动损伤处理原则

那么发生运动损伤后，应该怎么处理呢？不同时期有不同的处理方法：

1.损伤初期（48小时内）

保护受伤部位，条件允许时可用夹板或临时固定物做好固定，避免二次损伤。

（1）受伤48小时内采用RICE原则

Rest（休息）：制动，让受伤部位静止，减轻组织渗出、肿胀。

Ice（冰敷）：让受伤部位温度降低，减轻炎症反应和肌肉挛缩，缓解疼痛肿胀。急性期24～48小时可冷敷，每次10～20分钟，2小时一次，注意不要直接将冰块敷在患处，可用毛巾包裹住冰块，以免冻伤。（注：冰敷仅限伤后48小时内）

Compression（加压）：使用弹性绷带或弹性大的衣物(比如丝袜)包裹住受伤的关节，适当加压包扎(松紧适度)可以减轻肿胀，不要过度加压，否则会加重包裹处以远端肢体的肿胀、缺血。

Elevation（抬高）：将患肢抬高，高于心脏位置，增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进恢复。

（2）损伤初期（48小时内）禁忌HARM原则

H-Heat（热疗）：含有发热、有刺激性的药膏。

A-AIcohol（酒精）：增加肿胀，影响供血。

R-Run（跑动）：加重组织受损。

M-Massage（按摩）：诱发局部出血，加重肿胀疼痛。

2.稳定期（伤后48小时）

治疗重点是血肿及渗出液的吸收；可以选择物理治疗、按摩、中药外敷等方法促进创伤恢复；必要时采用支具保护、局部制动至创伤愈合。

3.恢复期（局部肿胀消失后）

物理治疗：逐步疗，促进愈合的同时避免损伤后遗症；辅以物理因子治疗，促进疤痕软化、预防瘢痕挛缩。

三、如何远离运动损伤

1. 增加自我防护技能：提高自我防护意识，学习相关急救技能。

2. 做好运动前热身：调整身体状态，克服生理惰性；提高代谢水平、升高体温，如跑跳、动态拉伸。

3. 运动后整理、拉伸：使身体从紧张状态过度到安静状态，如深呼吸运动、较缓和的全身运动（慢跑、游戏、静态拉伸等），时间15-20分钟，同时注意保暖。

4. 饮食营养：补充足够能量，满足机体需求，为运动提供基础支持。可选择易消化的优质蛋白，多吃蔬菜、水果，避免快速降体重和误服兴奋剂。

5. 必要时使用护具：减少意外创伤，防止旧伤复发或加重。如头套、护齿、护肩、护膝等。

6. 积极主动休息：保证充足睡眠，避免熬夜。运动后还可采用冷热水浴、滚压筋膜球和泡沫轴等方式来促进疲劳恢复。

7. 素质训练要跟上：加强核心、上肢、下肢的肌肉力量和稳定性，有助于控制良好的运动技术，大大减少受伤风险。

8. 及时处理：受伤后及时就医，避免加重。

四、常见运动损伤及处理方法

1.肌肉拉伤

表现：拉伤部位有明显的疼痛、肿胀、皮温较高、活动受限、皮下有淤青；肌肉收缩抗阻实验为阳性；严重拉伤可表现为部分断裂处凹陷或完全断裂的“双驼峰”畸形。

处理：立即冷敷、加压包扎、抬高患肢，防止肿胀。48小时后，拆除包扎，外贴或敷活血消肿药膏，也可适当热敷和较轻柔的手法按摩等。对于较为严重的肌肉部分撕裂或断裂，经紧急处理后，需尽快就医。

2.踝关节扭伤

表现：疼痛、关节肿胀、皮下淤青、关节不稳、活动功能障碍等。最易损伤的软组织是距腓前韧带和跟腓韧带。

处理：踝关节损伤后，无关节不稳或症状较轻的，可以采用保守治疗，包括急性期的制动、冷敷、加压包扎、抬高患肢及康复训练；对于存在明显关节不稳或韧带断裂、骨折的患者，建议行手术治疗。

3.擦伤

表现：表皮剥脱、血痕、渗血或出血斑点，继而可出现轻度炎症反应，局部有红肿及疼痛。

处理：小面积擦伤用碘伏消毒伤口即可，大面积擦伤时可先用生理盐水冲洗伤口，后涂抹碘伏，再用消毒布覆盖，最后用纱布包扎。

4.切割伤

表现：皮肤开裂，出血，疼痛；严重者出现肌肉和肌腱等组织断裂、手指、脚趾离断；甚至出现心慌、怕冷、晕厥、意识改变、血压降低等全身症状。

处理：对于较小的伤口，可以直接采用压迫止血法并用干净的绷带、手巾包扎伤口。如果发生手指、脚趾等部位切断，应迅速将断离的肢体用干净的敷料包好放在密封袋里，密封袋放入冰水混合物里，同患者一起送往医院。如果四肢的大血管受伤，出血较多，用止血带束缚肢体的近心端。

5.关节脱位

表现：关节脱位后会产生畸形症状，与另一侧关节外形比较，存在异常，可能出现凹陷或凸起；往往伴随关节剧烈的疼痛、肿胀以及皮下出现淤血，同时脱位关节的活动范围明显受限。

处理：用长度和宽度相称的夹板固定患肢，及时送医院治疗。如果没有把握做整复处理时，切不可随意做整复手法，以免再度增加伤害。

6.骨折

表现：受伤后，局部出现疼痛、肿胀、活动功能障碍等症状。畸形、骨擦音、异常活动是骨折后三大特征。大部分骨折一般只引起局部症状，严重骨折和多发骨折可伴随全身症状（如休克、发热）。

处理：如果骨折伴有伤口出血，应进行止血和包扎。尽量不要移动患肢，用夹板或其他代用品固定患肢，及时护送医院检查和治疗。出现休克症状立即拨打120紧急处理。

希望大家都能够避免运动损伤，健康运动。（一审：丁笑笑  二审：刘晓梅  三审：赵喜花）

校医院

2024年4月09日